Aga kuidas on lood ZShieldi toodete uuendusliku disainiga?

Väga väike protsent sureb. Tasakaalustatud arutelud tunnistavad kõiki neid fakte. Haiglasse sattunud laste täpset arvu ei saa me kunagi teada. On tegureid, mis võivad viia nii juhtumite ala- kui ka üleloendamiseni. Tasakaalustatud arutelud tunnistavad mõlemat võimalikku viga.

Isegi kui haiglaravil viibivate laste lõplik parim hinnang osutub vaid 60% praegusest parimast hinnangust, on 60% suurest arvust ikkagi suur arv. Kui eeldada, et iga haiglaravil viibinud laps võeti arvesse ja juhuslikud SARS-CoV-2 nakkused kaasati nii COVID-NET-i kui ka AAP-i andmetesse nendes uuringutes leitud 40% määraga, tähendab see, et haiglaravil on vähemalt 20 000 last. See pole midagi, eriti kui kuni 30% on piisavalt haiged, et minna ICU-sse. Kui kasutame selle asemel CDC hinnangut 192 000 lapsele ja eeldame, et ka see on 40%, tähendab see, et 115 000 last on hospitaliseeritud.

Dr. Beck ja Gandhi kirjutavad, et «nende uuringute kaudu tuleks vanematele ja poliitikakujundajatele kinnitada, et raske COVID-19 haiguse tõttu on laste hospitaliseerimine tõepoolest haruldane.» See ei tundu paberite põhjal õige järeldus olevat. Ainuüksi seetõttu, et mõnel lapsel avastatakse juhuslikult haiglaravi ajal SARS-CoV-2, ei saa me järeldada, et raske COVID-19 haigus on haruldane. Uuringu autor dr Mathew märkis, et tema uuringud ei mõõda täpselt laste COVID-19 haigestumist. Dr Stefan Baral märkis samuti, et nendes uuringutes kasutatud haiglaandmed „ei olnud mõeldud nakkusliku viiruse levimuse ja raskusastme järeldamiseks”.

Muidugi puudub meil ka «haruldane» ühine määratlus. Lastehalvatuse korral ei esine 70% lastest sümptomeid ja vähem kui 1% lastest tekib lõtv halvatus. Ühest protsendist lõtva halvatuse all kannatavatest lastest suri vaid 2–5%, kuigi tänapäevase arstiabiga oleks see arv kindlasti väiksem. Kas lastehalvatuse kahjustused on haruldased? Kuigi ma olen täiesti nõus, et raske COVID-19 esinemissagedus lastel on madal, lisanduvad haruldased tulemused, mis on mitme miljoni korra võrra kasvanud. Isegi «ametliku hinnangu» 40% vähendamine tähendab ikkagi kümnete tuhandete või isegi üle 100 000 lapse haiglaravi. See asjaolu nende uuringute üle peetud aruteludes enamasti puudus ja mõistlikud inimesed ei pruugi seda tulemust «haruldaseks» pidada.

Lisaks on CDC dokumenteerinud 3742 MIS-C juhtumit. 60–70% neist patsientidest satuvad intensiivravi osakonda ja 1–2% neist sureb. Pandeemia kõrghooajal viidi Ühendkuningriigis MIS-C-ga igal nädalal haiglasse kuni 100 last. Tõsised seisundid, nagu MIS-C, võivad samuti alahinnata. Hiljuti teatas Texase lastehaigla, et ta on hoolitsenud enam kui 150 noore MIS-C-ga patsiendi eest, kuigi ametlik CDC arv kogu Texase kohta on alla 100 juhtumi. Dr. Lara Shekerdemian, Texase laste intensiivravi juht, ütles: «Kui meie haiglas on palju rohkem kui 150, siis on see arv selgelt ebatäpne.» Dr Shekerdemiani sõnul vajab umbes 75% MIS-C-ga lastest intensiivravi tasemel hooldust. Kuigi suremus on armulikult väga madal, on USA-s surnud 437–582 last. Jällegi, see pole midagi ja kui imikud välja arvata, on COVID-19 pandeemia ajal üks kümnest suurimast lastetapjast. Lisaks nendele otsestele kahjudele on kümned tuhanded lapsed jäänud orvuks ja on peaaegu kindel, et mõned neist surnud vanematest said haiguse oma lastelt. Asjaolu, et paljud asümptomaatilised lapsed tuvastavad haiglaravi saamisel positiivse SARS-CoV-2, ei muuda ühtegi neist numbritest.

Enne vaktsiinide avastamist on COVID-19 ohvriks langenud laste arv võrdne või suurem kui mitmete teiste vaktsiinidega välditavate haiguste puhul, isegi kui suur osa normaalsest elust on peatatud. Dr. Beck ja Gandhi kirjutavad ka, et COVID-19 risk lastele tuleks «kontekstualiseerida võrreldes teiste levinud hingamisteede haigustega (nt gripp ja RSV)». Viimase kolme aasta jooksul, mil ühiskond oli avatud ja normaalne, suri gripp keskmiselt 176 last aastas. 2020–2021 gripihooajal registreeris CDC COVID-19 piirangutega vaid ühe laste surmajuhtumi. On selge, et COVID-19 on lastele palju ohtlikum kui gripp. (Ma ei leidnud sel aastal andmeid RSV kohta).

Lisaks on meil veel palju õppida. Vastuvõtt, kus SARS-CoV-2 infektsiooni peeti nendes uuringutes «juhuslikuks», nagu krambid, diabeetiline ketoatsidoos ja isegi pimesoolepõletik, ei pruugi lõppude lõpuks osutuda juhuslikeks, seda võimalust tunnistasid Kushner jt. Veelgi enam, COVID-19 võimalikud pikaajalised mõjud, kui neid on, ei ole teada aastaid. Mõned lapsed, isegi need, kes ei olnud haiglaraviks piisavalt haiged, ei pruugi täielikult paraneda. Mõned lapsed pole lõhna- ja maitsemeelt tagasi saanud. Vähemalt viis Ameerika haiglat on avanud lastepatsientide jaoks pikamaakliinikud. Mõned lapsed, isegi ilma sümptomiteta, vastavad trombootilise mikroangiopaatia kriteeriumidele, mis põhjustab veresoontes väikeseid trombe. Selle pikaajaline tähtsus, kui üldse, pole teada. Uuringu autor dr David Teachey ütles: "Minu jaoks on kõige suurem sõnum, et meil on veel palju õppida laste ja täiskasvanute SARS-CoV-2 kohta. Me ei tohiks teha oletusi nakkuse lühi- ja pikaajalise mõju kohta lastele. Ma nõustun.

Isegi enamiku täielikult paranevate laste seas olid mõned sellest hoolimata mõnda aega üsna haiged. Ühendkuningriigi hinnangud näitavad, et 12,9% Ühendkuningriigi 2–11-aastastest lastest ja 14,5% 12–16-aastastest lastest on sümptomid ikka veel viis nädalat pärast esimest nakatumist. Teise uuringu kohaselt olid vähem kui 2% lastest sümptomid kestnud kauem kui 8 nädalat, seda tõid Twitteris ära dr. Gandhi ja Beck kui «head uudised» ja «hea teada». Kuna aga CDC hinnangul on COVID-19 põdenud üle 26 miljoni Ameerika lapse, tähendab see, et ligikaudu 500 000 lapsel esinesid sümptomid 8 nädalat või kauem.

Hiljutiste uuringute kohaselt paraneb 98% Covidi põdevatest lastest 8 nädalaga või vähem.

Hiljutiste uuringute kohaselt on umbes 500 00 Ameerika lapsel Covidi sümptomid 8 nädalat või kauem.

Mõlemad räägivad sama asja.

Pöörake tähelepanu sellele, kuidas andmed on raamitud. pic.twitter.com/ijGFmO9Xx6

— Jonathan Howard (@JHowardBrainMD) 31. mai 2021

Mõistlikud inimesed ei pea seda numbrit «heaks uudiseks». Paljud neist mõjutatud lastest ei kajastu praegu üheski statistikas. Kulub aastaid, enne kui teadlased suudavad piisavalt kvantifitseerida, kuidas COVID-19 lapsi mõjutab.

Usun, et need, kes kirjutavad COVID-19-st ja lastest, peaksid esitama need põhifaktid ja toored arvud, et lugejad saaksid ise otsustada, kas nad tunnevad, et lastele tekitatavad kahjud on «haruldased» või mitte. Mõistlikud inimesed võivad vaadata, kuidas COVID-19 on mõnele lapsele kahju teinud, ja järeldada, et need kahjud pole „haruldased”.

Selguse huvides olen väga optimistlik USA ja teiste riikide suhtes, kellel on vaktsiinidele juurdepääs. Kui vastik variant välja arvata, on Ameerika ja tema laste jaoks halvim möödas. Juhtumite ja surmajuhtumite arv väheneb. See on ilus. Tänu vaktsiinidele ja viirusele endale on piisavalt immuunsust, et COVID-19 ei saa enam kunagi Ameerika linnas üle jõu, ja on lootusrikkaid märke, et see immuunsus püsib aastaid. Loodan ja ootan täielikult, et koolid saavad sel sügisel turvaliselt avada ning mul oli väga hea meel, et minu lastele koolid avatakse. COVID-19 pole aga kuhugi kadunud ega kao ilmselt kunagi. Vaktsiini omastamine on riigi suurtes piirkondades endiselt masendavalt madal. Miljonid lapsed on vaktsineeritud, kuid enamik ei ole ja paljud ei hakka kunagi vaktsineerima. COVID-19 on vaktsineerimata inimestele peaaegu sama ohtlik kui kunagi varem.

Need uuringud on andnud olulise panuse ja kõik peaksid tervitama arusaama, et COVID-19 on hospitaliseerinud vähem lapsi, kui esialgu arvati. Dr. Gandhi ja Beck kirjutasid kõnekalt koolide sulgemise ja sotsiaalse isolatsiooni kahjudest. Need kahjud on tõelised ja need peavad olema osa vestlusest, kuigi me alles õpime nende kohta. On mõningaid lootusrikkaid märke, et koolide sulgemise kahju ei pruugi olla nii suur, kui esialgu kardeti.

Järeldus: COVID teeb lastele endiselt haiget

Miljonid lapsed on nakatunud COVID-19-sse. Veel miljonid on haavatavad. COVID-19 ja laste üle arutledes tuleks tunnistada, kuidas see neid mõjutab. Kellelegi pole kasu, kui riskid on sensatsiooniliseks muutunud või täielikult varjutatud. See kehtib nii viiruse põhjustatud kahjude kui ka selle ohjeldamiseks kehtestatud piirangute kohta. Suurem osa lastest, kes saavad COVID-19, saavad terveks, kuid mitte kõik. Laste COVID-19 nakatumise ja leviku ennetamine on hea. See ei tohiks olla vastuoluline. Nagu dr. Gandhi ja Beck kirjutavad: «On ülioluline, et COVID-19 riske lastele esitataks täpselt».

Tõepoolest.

LISA: nähti eile Twitteris:

Homne @CDCMMWR sisaldab üksikasju"murettekitavad andmed COVID-19-ga noorukite haiglaravi kohta," @CDCDirector ütles tänasel @WHCOVIDResponse'i briifingul https://t.co/zult2HNXya pic.twitter.com/7Kbcqrmxb9

— Alexander Tin (@Alexander_Tin) 3. juuni 2021

Pärast selle uuringu avaldamist võib osutuda vajalikuks seda postitust värskendada.

Autor

Jonathan Howard

Dr Jonathan Howard on New Yorgis töötav neuroloog ja psühhiaater, kes on vaktsiinide vastu huvi tundnud juba ammu enne COVID-19 levikut.

Selle nädala alguses nautides oma varahommikust kaussi suhkrurikkaid hommikuhelbeid, mõnda CNN-i ning mõnda minutit rahu ja vaikust, vaatasin uue kaubamärgiga näokaitsete reklaami. ZVerse'i toodetud kaubamärgiga näokaitsete sari ZShield sisaldab väidetavalt kaitset COVID-19 leviku eest uuendusliku disaini kaudu, mis on mugavam ja kasutajasõbralikum. Nende veebisait väidab veel, et ZShieldi eelised ulatuvad kaugemale kandja riski vähendamisest:

Ühte meie ZShieldi kandes aitate kaitsta ennast ja enda ümber olevaid inimesi, naabreid, kliente, õdesid ja arste, toidupoe müüjaid, õpetajaid, juuksureid, restoranide teenindajaid ja paljusid teisi. Kutsume teid meiega liituma ja olema Kilbiks.

Kui välja arvata üks erand, spetsiaalselt meditsiinitöötajatele turustatav näokaitse (ZShield Health), hõlmab erinevate ZShieldi toodete disain ainulaadset kinnitust kaelal ja kaitset, mis läheb pigem üles kui alla. Lisaks sellele funktsioonile saab neid kilpe kergesti alla tõmmata, kui hingamisteede viiruste eest kaitsmine pole nii soovitav, näiteks kui jood oma lemmikkohvikus kohvi. Reklaamreklaamil ja veebisaidil on suures osas näokaitse, mis on mõeldud koolis käivatele lastele, ning vihjatakse, et ZShield Youthi või mõne muu kaitsekatte kandmine muudab näomaski tarbetuks.

See kõik kõlab nii hämmastavalt. See on mugav, lihtne kasutada, isegi nõudepesumasinas pestav. Ja ZShieldi sõnul ei saa kõik kogu päeva maski kanda, seega peab see olema suurepärane alternatiiv. Lisaks on meie laste õpikeskkond positiivsem, sest näoilme on suhtlemise oluline aspekt. See kõlab peaaegu liiga hästi, et tõsi olla.

ZShield: see on liiga hea, et tõsi olla

Nende toodetega on palju probleeme ja neid reklaamival veebisaidil on palju punaseid lippe. Kuna olen meeskonna lastearst, püüan siiski jääda oma sõidurajale ja keskenduda sellele, et lapsed kasutaksid neid isikukaitsevahenditena. Kuid ausalt öeldes on probleemid, mida ma tõstatan ZShieldi kasutamisega COVID-19 ennetamiseks lastel, üsna üldistatavad.

Nii et kas need näokaitsed on tõhusad? Veebisaidil KKK on üks halvimaid näiteid turundusvigadest, mida olen üsna kaua näinud:

Kas teie näokaitsed on COVID-19 leviku tõkestamisel tõhusad?

Meie näokaitsed ZShield Flex ja ZShield Wrap kaitsevad hingamisteede tilkade eest. Meie näokaitsed on loodud lähtudes klientide tagasisidest ja nõudlusest mugava, korduvkasutatava, kergesti puhastatava näokatte järele, mis tagab hügieeniläve, võimaldades samas hõlpsat suhtlemist ja täielikku vaadet kandja näole.

Nakkushaiguse ennetamisele suunatud meditsiiniseadme disainimisel ei ole kliendi rahulolu ilmselt parim esmane mõõdik. See on tõsi, et tõhus toode, mida keegi ei kasuta, on väärtusetu. Kuid nii on ka midagi, mida kõik kannavad, kuid mis ei paku erilist kaitset. Kuhu ZShield selles spektris langeb? Hmmm… ma imestan.

Oh, ja mis kuradit on «hügieenilävi»? Kuiva seebiga käte hõõrumine annab hügieeniläve. Sama teeb ka ühekihiline kaubanduslik tualettpaber, kuid ma ei pea kumbagi neist sekkumistest tõhusaks. Vajan natuke rohkem üksikasju, kui seisan silmitsi viirusliku patogeeniga, mis võib panna mind või mu pere ventilaatorisse.

See ülaltoodud vastus ei maini ka ZShield Youthi ega ZShield Healthi, tõenäoliselt seetõttu, et advokaat käskis (juristid) neil mitte lisada neid, ütleme lihtsalt, juriidilistel põhjustel. Selle vastusega on mul aga veel mõned probleemid peale strateegilise sööda ja lüliti. Esiteks on väide, et need tooted «tõkevad hingamisteede tilkadele», on tõsi, kuid problemaatiline. See, kui kaitsev barjäär uue koroonaviiruse vastu on, sõltub barjääri konstruktsioonist.

Parim «barjäär» on loomulikult kaugus viirusest, mida ideaaljuhul suurendab vaktsiinist põhjustatud karja immuunsus. Näomaskid pakuvad ka suurepärast barjääri, mis on laialt levinud immuunsuse jaoks paremuselt järgmine. Klassikalised näokaitsed, mis algavad otsaesist, ulatuvad piisavalt kaugele, https://tooteulevaade.top/ et katta nägu, ja ümbritsevad ümber pea külje, pakuvad abistavat barjääri, kuid mitte samal määral kui maskid. Ja on kindlaid tõendeid selle kohta, et maski ja näo-/silmakaitsevahendite kombinatsioon suurendab kaitset.

Aga kuidas on lood ZShieldi toodete uuendusliku disainiga? Kas see töötab maski asendajana? Kas see toimib sama hästi kui klassikalised näokaitsed? Ma mõtlen, et see peab olema vähemalt parem kui mitte midagi?

ZShield: ilmselt hullem kui mitte midagi?

Kaasaegsete ZShieldi näokaitsete ainulaadne disain on halb. See on koomiliselt halb. Tundub, nagu oleksin petnud väga efektse, Poe seadust määratleva satiirilise esituskunsti teose pärast. Aga ma pole käinud, sest see pole satiir. See on päris.

Füüsikas on neli põhijõudu, mis juhivad seda, kuidas kõik objektid ja osakesed omavahel suhtlevad. Seksikaim on gravitatsioon, mis tuleb vahetult enne tugevat suhtlust. Hingamisteede tilgad, mis on > 5 mikromeetrise läbimõõduga, kui need on allikast välja aetud (arvestuses arvatavasti Larry), tõmmatakse gravitatsioonijõud kiiresti Maa keskpunkti poole. Vaata, kuhu ma sellega veel lähen?

Kui inimene kannab ülaosast avatud näokaitset, nagu kõik ZShieldi tooted, välja arvatud tervishoiutöötajatele turustatav, on ta allikast ligikaudu 3 jala raadiuses ja tema pea asub allikast allpool, tema nägu kaitsekilp kogub ebamugavalt kokku langevad nakatunud hingamisteede tilgad ja suunab need silmade, suu ja nina suunas.