Os efeitos colaterais variam de vacina para vacina, de acordo com Privor-Dumm

Por Quinn Phillips, 7 de julho de 2020"

Reduzir o risco de adoecer — que é o que as vacinas fazem — faz muito sentido durante a pandemia. Stuart Paton /

Como o novo coronavírus continua a infectar dezenas de milhares de pessoas todos os dias nos Estados Unidos, os pesquisadores estão correndo para desenvolver uma vacina COVID-19. Mas, neste outono, os especialistas em saúde pública também estão se concentrando nas vacinas já existentes, como as para gripe, pneumonia e herpes.

“Com a pandemia de COVID-19, é mais importante do que nunca permanecer o mais saudável possível, e isso inclui a prevenção de doenças para as quais existem vacinas”, disse Lois Privor-Dumm, diretora do programa de vacinas para adultos da Escola Johns Hopkins Bloomberg do Centro Internacional de Acesso a Vacinas da Saúde Pública em Baltimore.

Pessoas com 50 anos ou mais precisam estar especialmente vigilantes quanto às vacinas. Isso porque, conforme você envelhece, seu sistema imunológico se torna menos eficaz no combate a infecções. O risco de doenças graves com COVID-19 também aumenta.

“Particularmente em pessoas mais velhas, cujo sistema imunológico diminui com a idade, você deseja evitar condições que podem enfraquecê-lo ainda mais e aumentar o risco de consequências mais sérias do COVID-19 se você contraí-lo”, diz Privor-Dumm.

Aqui está uma recapitulação de três vacinas principais que você deve conhecer.

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Quais vacinas você deve considerar para obter este outono?

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA recomenda que as pessoas com 50 anos ou mais sejam vacinadas contra o seguinte:

Influenza (gripe) Pneumonia (para maiores de 65 anos) Herpes

A vacina contra a gripe

Causada pelo vírus da gripe, a gripe é uma doença respiratória contagiosa que pode resultar em tudo, desde doenças leves a fatais.

Embora o CDC recomende a vacina anual contra a gripe para todos os adultos (mais crianças com mais de 6 meses), as pessoas com 50 anos ou mais devem tomar a forma “recombinante” ou “inativada” da vacina.

Ao contrário de outras vacinas contra a gripe, as vacinas recombinantes ou inativadas não contêm uma versão enfraquecida do vírus vivo. Em vez disso, eles são feitos de uma forma sintética de DNA do vírus da gripe. As vacinas contra a gripe recombinantes ou inativadas têm menos efeitos colaterais para os adultos mais velhos do que as vacinas que usam formas enfraquecidas do vírus real.

Ao contrário da maioria das vacinas contra a gripe, as vacinas contra a gripe recombinantes ou inativadas não são feitas com ovos de galinha, por isso são seguras para pessoas com alergia ao ovo.

No passado, a vacina quadrivalente da gripe (projetada para fornecer proteção contra quatro cepas de influenza em circulação) era reservada para pessoas com 65 anos ou mais, com todos os outros recebendo uma injeção trivalente (projetada para proteger contra três cepas).

Mas este ano, devido aos esforços para limitar a propagação da gripe durante a pandemia COVID-19, o CDC recomenda vacinas quadrivalentes contra a gripe para todos.

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The Pneumonia Shot

A pneumonia é uma infecção pulmonar geralmente causada por bactérias, vírus ou fungos. Pode causar doenças leves a extremas em pessoas de todas as idades, diz o CDC, e é uma complicação comum tanto da gripe severa quanto do COVID-19.

Embora as pessoas precisem ser vacinadas contra a gripe todos os anos, muitas vacinas contra a pneumonia requerem apenas uma dose (com, talvez, uma segunda injeção conhecida como reforço) para fornecer proteção vitalícia.

O CDC recomenda a injeção PPSV23 (vacina pneumocócica polissacarídica) para todas as pessoas com 65 anos ou mais. O CDC também o recomenda para adultos com menos de 65 anos que têm uma condição médica crônica que aumenta o risco de pneumonia. Esses problemas de saúde incluem diabetes e problemas envolvendo o coração, fígado, rins ou pulmões (como doença pulmonar obstrutiva crônica, enfisema e asma).

Pessoas que tomam a injeção PPSV23 quando são mais jovens devem receber um reforço após os 65 anos, com um mínimo de cinco anos entre as injeções, diz o CDC.

O CDC também recomenda a injeção de PCV13 (vacina pneumocócica conjugada) para alguns adultos com 65 anos ou mais. Se você tomar a injeção ou não, deve envolver uma conversa com seu médico sobre o risco de exposição a certas cepas de bactérias.

O CDC também recomenda a injeção de PCV13 (vacina pneumocócica conjugada) para pessoas com 19 anos ou mais que tenham condições médicas como HIV, insuficiência renal ou linfoma.

A vacina contra telhas

O cobreiro é uma infecção causada pela varicela zoster, o mesmo vírus que causa a catapora.

Pessoas com 50 anos ou mais devem receber a vacina recombinante zoster de duas doses (a escolha mais eficaz — ou a vacina viva de uma dose). O risco de herpes aumenta com a idade, por isso é particularmente importante que os idosos sejam vacinados, de acordo com o CDC.

O CDC também sugere uma vacina contra varicela para idosos em risco de varicela (catapora) — incluindo aqueles que não tiveram catapora quando eram mais jovens e que vivem com crianças pequenas. A vacina contra varicela é administrada em duas doses.

Quando você deve programar suas vacinas?

Os adultos mais velhos devem tomar a vacina contra a gripe até o final de outubro ou, de preferência, ainda mais cedo, especialmente à luz do aumento esperado na demanda para o inverno de 2020–21, causado pela pandemia de COVID-19.

Na verdade, dadas as preocupações em torno da pandemia, os adultos mais velhos devem se certificar de que estão em dia com todas as vacinas e todas as doses de reforço até o final de outubro, antes do início do inverno, diz Privor-Dumm.

Ainda assim, é importante escalonar suas vacinas, pois fazer todas de uma vez pode levar a complicações. Converse com seu médico sobre como definir um esquema de vacinação que funcione para você.

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Quais são os prós e contras de ser vacinado?

Os benefícios da vacinação geralmente superam em muito qualquer risco, diz Privor-Dumm. Embora as vacinas tenham alguns efeitos colaterais, a maioria é leve e temporária.

“O maior 'contra' é contrair uma doença [evitável por vacina], o que pode levar a mais complicações de saúde”, acrescenta ela. “Por exemplo, pessoas hospitalizadas com gripe têm maior probabilidade de ataque cardíaco ou derrame após a doença, e as consequências econômicas de uma doença grave podem ser catastróficas para alguns. É por isso que é melhor prevenir doenças em primeiro lugar. ”

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Que efeitos colaterais devo observar?

Os efeitos colaterais variam de vacina para vacina, de acordo com Privor-Dumm.

De acordo com o site Vaccine do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. org, os problemas comuns incluem:

Dor no local da injeçãoUma febre baixaChillsHeadacheDores muscularesFadiga

Em casos muito raros, você pode ser alérgico aos ingredientes de uma vacina ou ter outra reação grave. Se você se sentir mal de alguma forma depois de receber uma injeção, chame seu médico, diz Privor-Dumm.

Quem deve ser vacinado neste outono?

Na verdade, todas as pessoas com mais de 6 meses de idade deveriam tomar a vacina contra a gripe, especialmente por causa da pandemia COVID-19. Embora você ainda possa pegar a gripe, mesmo depois de ter sido vacinado (a eficácia da vacina varia de ano para ano, mas geralmente é de cerca de 50 por cento), saber que você a teve provavelmente ajudará sua equipe de saúde a diagnosticar você se você desenvolver sintomas que podem ser compartilhados por COVID-19 e gripe, como:

Tosse Dor de gargantaFever Respiração curta

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A vacinação contra a gripe, pneumonia e herpes zoster ajudará a prevenir o COVID-19?

A resposta curta é não. Mas reduzir o risco de contrair gripe, pneumonia ou herpes — que é o que essas vacinas fazem — faz muito sentido durante a pandemia, afirma Privor-Dumm.

Reduzir o risco de doenças evitáveis ​​por vacina o ajudará a evitar consultórios médicos e hospitais, o que reduzirá qualquer exposição potencial ao coronavírus, acrescenta Privor-Dumm.

Além disso, Privor-Dumm afirma: “A prevenção de doenças graves pode ajudar a mantê-lo fora do hospital em um momento em que recursos de saúde podem ser necessários para tratar pacientes com COVID-19. ”

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A pesquisa sobre os produtos biológicos da psoríase e o risco de doenças cardíacas está em um estágio inicial, mas é estimulante. Saúde do dia a dia

Pessoas com psoríase que estão em terapia biológica podem obter um impulso adicional em sua saúde geral: redução do risco de doenças cardíacas.

De acordo com um estudo publicado na edição de setembro de 2020 da revista Circulation: Cardiovascular Imaging, pessoas que receberam produtos biológicos como adalimumabe e ustekinumabe por um ano para controlar sua psoríase tiveram níveis comprar nicozero mais baixos de um tipo de placa coronária chamada núcleo necrótico rico em lipídios (LRNC ) em comparação com pessoas que não receberam os medicamentos.

O LRNC tem sido associado a um maior risco de ataque cardíaco e derrame em pessoas com doença arterial coronariana.

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) descreve a placa como depósitos de colesterol que se acumulam nas paredes das artérias, causando bloqueios que podem levar à doença arterial coronariana. A doença arterial coronariana é a forma mais comum de doença cardíaca nos Estados Unidos, afetando cerca de 18 milhões de pessoas, diz o CDC.

[Nossa]« hipótese atual é que o tratamento da psoríase pode resultar na redução do risco de doenças cardiovasculares ao longo do tempo», explica Joel M. Gelfand, MD, diretor do Centro de Tratamento de Psoríase e Fototerapia da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia Filadélfia, que foi uma das co-autoras do novo estudo.

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Como funcionam os produtos biológicos

Parece que a terapia biológica, assim como a fototerapia — dois tratamentos comumente usados ​​para a psoríase — podem funcionar para reduzir os níveis de LRNC no sangue. LRNC está entre vários biomarcadores líderes (sinais mensuráveis) que podem prever ataques cardíacos futuros, diz o Dr. Gelfand.

Produtos biológicos, que visam áreas específicas do sistema imunológico, têm sido usados ​​para o tratamento da psoríase desde o início dos anos 2000. Os produtos biológicos usados ​​para tratar a doença psoriásica bloqueiam a ação de um tipo específico de célula imune — uma célula T — ou proteínas do sistema imunológico, como fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), interleucina 17-A ou interleucinas 12 e 23, de acordo com a National Psoriasis Foundation.

O TNF-alfa e as interleucinas desempenham um papel importante na psoríase e na artrite psoriática.

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Um olhar mais atento sobre o estudo

Para o novo estudo, Gelfand e seus colegas inscreveram 209 pessoas com psoríase que ainda não haviam sido tratadas com produtos biológicos. Aproximadamente a metade recebeu prescrição de terapias biológicas para tratar sua condição, enquanto o restante não.

LRNC para pessoas em ambos os grupos foi avaliada por meio de angiotomografia computadorizada coronariana, com medições feitas no início do estudo e, novamente, um ano depois.

Em média, aqueles que receberam terapia biológica viram seu LRNC diminuir de 3,12 milímetros quadrados (mm2) para 2,77 mm2 — ou cerca de 5 por cento. Por outro lado, aqueles que não estavam em terapia biológica viram o LRNC aumentar de 3,12 para 3,34 mm2, em média — um aumento de 6 por cento.

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Doença Cardíaca e Psoríase

Embora estudos maiores sejam necessários para confirmar os efeitos positivos dos produtos biológicos no LRNC e no risco de doenças cardíacas, as descobertas são «empolgantes», diz Gelfand, porque pesquisas recentes sugerem que pessoas com psoríase apresentam risco aumentado de doenças cardíacas.

“E esse risco é mais clinicamente significativo em pessoas com doenças de pele mais graves”, observa Gelfand. “Pessoas com psoríase devem ser rastreadas para fatores de risco cardiovascular tradicionais, como hipertensão, diabetes e colesterol alto, e devem adotar um estilo de vida saudável para o coração — estejam tomando medicamentos biológicos ou não. ”

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